心療内科・精神科経営シリーズ 第8回｜これまでのまとめと今後の展望

1. 第1回〜第7回の振り返り

第1回：心療内科経営の特徴と課題

再診料中心の収益構造や診療時間の制約がある中で、いかに経営を安定させるかを整理しました。

第2回：心理士の活用と採用

心理士の稼働率が収益に直結しやすい点や、採用は信頼できるつながりから声をかける工夫が有効であることに触れました。

第3回：診療報酬と経営戦略

初診は30分以上、再診は5分以上といった診療報酬の枠組みを踏まえ、患者数や収入の上限を逆算して考える必要性を整理しました。

第4回：患者動線と初診・再診フロー設計

患者体験の観点から、初診では「丁寧に話を聞いてもらえること」、再診では「通いやすさとスムーズさ」が重要になることを強調しました。

第5回：地域ニーズと他科連携

立地条件だけでは差別化が難しいため、地域のニーズや他科との連携を通じて「地域に必要とされる存在」となる視点を取り上げました。

第6回：患者層と業務から考えるスタッフの役割と定着

不安の強い患者さんや家族同伴のケースなど、心療内科特有の患者層に応じた対応力が必要であることを整理し、スタッフ定着の工夫にも触れました。

第7回：医療DXと診療方針

予約システムやAI電話、自動精算機などのDX導入のメリットとデメリットを整理。効率化だけでなく、診療方針や患者ニーズに基づいて導入を判断する重要性を確認しました。

2. 共通して見えてきた視点

• 経営に唯一の正解はなく、診療方針・患者ニーズ・地域性のバランスが軸となる。


• 経営の安定は「患者体験の質」に直結する。


• 制度や環境の変化を前提に、柔軟に対応していく姿勢が求められる。

3. 今後の展望 ―「治す医療」と「治し支える医療」

心療内科の未来を考えるとき、「治す医療」と「治し支える医療」という二つの視点が重要になります。

治す医療

急性期の症状をやわらげ、回復に向かうための診療を提供する視点。薬物療法や集中的なサポートを通じて「良くなる」方向に導く役割を担います。

治し支える医療

症状が完全には消えなくても、患者さんが地域や家庭で生活を続けられるよう支援する視点。再診・カウンセリング・多職種連携を通じて「支え続ける」ことが大切です。

クリニックは、この両輪を意識し、患者さんの状況に応じてバランスをとることが求められます。これが、持続可能な診療と地域での役割につながります。

まとめ

心療内科・精神科クリニックの経営は、課題も多い一方で、地域に強く求められる分野でもあります。これまでの振り返りと今後の展望を踏まえ、先生ご自身の診療方針に合った経営スタイルを築くことが大切です。本シリーズが、日々の診療と経営の整理の一助となれば幸いです。