まえやまだ純商店

クリニック開業・経営コラム

クリニック開業の診療圏調査|地域の「需要」をどう見るか

クリニックの開業候補地を検討するとき、「人口が多い地域だから患者さんも多いだろう」と考えたくなることがあります。

診療圏調査でも、人口、年齢構成、推計患者数などは重要な情報です。

ただし、人口が多いことと、自院が提供しようとしている医療への需要が大きいことは同じではありません。

例えば、同じ人口規模の地域でも、年齢構成、家族構成、通勤・通学による人の動き、地域で多い疾患、既存医療機関の状況によって、自院にとっての見え方は変わります。

この記事では、診療圏調査の中でも「需要」に絞り、どのような情報を確認し、それを自院の診療内容や開業候補地の判断にどうつなげるかを整理します。

この記事で扱うこと

地域の需要を見るときは、人口の多さだけでなく、年齢構成、疾病構造、将来人口、生活背景、人の動きなどを確認します。

そのうえで、地域にいる人の数ではなく、自院が提供したい診療を必要とする患者さんが、どのような場面で受診するのかまで考えていきます。

診療圏調査における「需要」とは

ここでいう需要とは、単純な人口の多さではなく、地域の人がどのような医療を必要としているかということです。

例えば同じ内科でも、地域によって想定される患者さんは異なります。

  • 生活習慣病を継続的に診てもらいたい高齢者が多い地域
  • 働く世代が多く、仕事前後に受診しやすい時間帯への需要がある地域
  • 子育て世帯が多く、急な体調不良への対応が求められる地域
  • 複数の慢性疾患を抱え、病院や介護との連携が必要な患者さんが多い地域

つまり、「人口が何人いるか」だけでなく、誰が住み、どのような健康課題があり、どのような受診行動が想定されるのかまで見ることで、需要が具体的になります。

診療圏調査全体の見方については、クリニック開業の診療圏調査|数字をどう読み、開業判断につなげるかで整理しています。

人口が多いだけでは「需要がある」とは言えない

診療圏調査では人口が分かりやすい数字として示されるため、人口規模に目が向きやすくなります。

しかし、例えば10万人が住む地域であっても、その10万人全員が自院の患者さんになるわけではありません。

自院にとっての需要を考えるには、人口の内訳を見る必要があります。

年齢構成

自院が想定する患者層と、地域の年齢構成が合っているかを確認します。

世帯構成

単身世帯、子育て世帯、高齢者世帯など、どのような生活単位が多いのかを見ます。

昼間人口・夜間人口

住民だけでなく、通勤・通学などによって昼間に人が集まる地域なのかを確認します。

周辺施設

住宅、企業、学校、商業施設、高齢者施設など、患者層に影響する施設を確認します。

「人口が多い」という一つの数字ではなく、その人口の中に、自院が診ようとしている患者さんがどの程度含まれているのかを見ることが重要です。

年齢構成・疾病構造から患者ニーズを見る

年齢構成は、地域で想定される医療需要を考える重要な材料です。

例えば高齢者が多い地域では、生活習慣病や複数疾患の継続管理などが必要になる可能性があります。

一方、子どもや子育て世帯が多い地域では、感染症、アレルギー疾患、急な体調不良など、異なる受診ニーズが考えられます。

ただし、年齢構成だけで疾患や受診行動を決めつけることはできません。

年齢構成に加えて、

  • 地域の健康課題
  • 自治体が公表している保健・医療に関する情報
  • 周辺医療機関の診療内容
  • 地域住民の生活環境

などを確認すると、想定している患者ニーズをもう一段具体的に考えられます。

「高齢者が多いから内科需要がある」といった一段階の判断で止めないことが大切です。

どのような患者さんが、どのような診療を必要としている可能性があるのかまで考えることで、自院との適合を確認しやすくなります。

現在だけでなく将来人口も確認する

クリニックは、開業した時点だけで経営が終わるわけではありません。

そのため、現在の人口だけでなく、5年後、10年後に地域がどのように変化する可能性があるのかも確認しておきたいところです。

  • 地域全体の人口は増えるのか、減るのか
  • 高齢化がどの程度進むのか
  • 子育て世帯は増えるのか、減るのか
  • 住宅開発や再開発の予定があるか
  • 大規模な企業・学校・商業施設などの新設や移転があるか

将来人口の推計は、国や自治体が公表している資料から確認できます。

ただし、将来推計も確定した未来ではありません。

そのため、「将来人口が増えるから大丈夫」「人口が減るから開業できない」と結論づけるのではなく、長期的な環境変化を考える材料として使うことが大切です。

生活背景と人の動きを見る

診療圏は、地図上で一定の距離や範囲を設定して考えることがあります。

しかし、実際の患者さんは円を描くように均等に医療機関を選んでいるわけではありません。

患者さんの受診先には、日常生活の動きが影響します。

例えば、

  • 駅から自宅へ帰る途中にある
  • 買い物で利用する商業施設の近くにある
  • 子どもの送迎経路上にある
  • 自動車で入りやすく駐車しやすい
  • 職場から受診しやすい
  • 公共交通機関で通いやすい

といった条件です。

また、同じ診療内容でも、地域の生活スタイルによって利用されやすい診療時間や予約方法が異なることがあります。

そのため、需要を見るときには、人口統計だけでなく、患者さんが「どこに住んでいるか」から、「普段どのように動いているか」へ視点を広げることも必要です。

自院が提供したい診療と需要を重ねる

地域に医療需要があっても、そのすべてを自院で担う必要はありません。

開業時に重要なのは、地域の需要と、先生自身が提供しようとしている診療を重ねて考えることです。

例えば、

  • どのような患者さんを中心に診たいのか
  • どの疾患や診療内容を中心にするのか
  • どこまで検査や処置を行うのか
  • 予約中心にするのか、当日受診も受けるのか
  • どの曜日・時間帯に診療するのか
  • 自院で対応しない患者さんをどこにつなぐのか

などです。

ここまで考えると、需要は単なる「市場規模」ではなくなります。

地域で求められていることと、自院が提供できることの重なりはどこにあるか。

この重なりを確認することが、診療圏調査の需要を開業判断へつなげるポイントになります。

需要を開業判断にどう使うか

需要について情報を集めた後は、それぞれの数字を並べて終わりにせず、自院の開業条件と重ねます。

例えば、次のように整理できます。

  • 人口:十分な規模があるか
  • 患者層:自院が想定する患者さんがいるか
  • 将来性:今後の人口・年齢構成はどう変わるか
  • 生活動線:患者さんが実際に通いやすい場所か
  • 受診ニーズ:自院が提供しようとする診療と合っているか
  • 診療体制:想定する需要に対して無理なく対応できるか

例えば、需要が大きく見える地域でも、想定以上の患者数を受け入れるにはスタッフや診察室、検査体制などが必要になる場合があります。

逆に、大きな患者数を前提としない診療方針であれば、地域全体の市場規模だけではなく、特定の患者ニーズとの適合を重視する考え方もあります。

つまり、需要を見る目的は、単に「患者さんが多い場所を探すこと」ではありません。

自院が予定している診療を、その地域で無理なく続けられる条件があるかを確認することです。

需要だけで開業場所を決めない

需要は、診療圏調査の重要な一要素です。

しかし、需要が大きければ開業できるとは限りません。

その需要に対して、すでにどのような医療が提供されているのかも確認する必要があります。

また、競合医療機関、立地、患者さんの動線、地域連携、自院の診療方針やスタッフ体制なども開業判断に影響します。

そのため、需要を確認した後は、次に「供給」を見ていきます。

供給については、クリニックにおける「供給」をどう捉えるかで詳しく整理しています。

また、診療圏調査全体をどのように組み合わせて開業判断へつなげるかは、クリニック開業の診療圏調査|数字をどう読み、開業判断につなげるかをご覧ください。

診療圏調査の需要を、自院の開業条件とどう重ねるか迷ったときに

人口や推計患者数は確認できても、「この需要を自院ではどう評価するか」「自院が考えている診療内容と地域の患者ニーズが合っているか」まで判断しきれないことがあります。

まえやまだ純商店では、現在分かっている情報や追加で確認したいこと、自院の診療方針や運営条件を整理しながら、次に何を確認し、どのように比較するかを一緒に検討します。

必要に応じて、公開情報の確認、選択肢の比較、確認事項の整理、優先順位や次の行動の検討、比較表やチェックリストなどの叩き台作成にも対応しています。

まえやまだ純商店 前山田純

この記事を書いた人

前山田 純 まえやまだ純商店

2011年から医療機関の開業・経営支援に従事。院長が一人では整理しきれない経営課題について、現状や論点、選択肢を整理し、自院として判断しやすい状態づくりを支援しています。正解をお伝えするのではなく、自院として納得して判断できる状態づくりを大切にしています。

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