生活習慣病と内科クリニック経営｜慢性疾患管理の“これから”を考える

「生活習慣病と内科クリニック経営」シリーズの振り返り

生活習慣病を中心とした慢性疾患管理は、これからの内科クリニック経営において避けて通れないテーマです。
本シリーズでは、CKD・ポリファーマシー・SAS・フレイルの4つのテーマを通じて、慢性疾患を“治す”から“支える”へと転換する実践の視点を整理してきました。
本記事はそのまとめ編として、共通する経営上の示唆と今後の方向性を振り返ります。

各記事の要点

① 慢性腎臓病（CKD）と生活習慣病

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• CKDは糖尿病や高血圧と深く関わる、生活習慣病管理の中核テーマ。


• 定期検査（血液・尿）体制の整備で早期発見と進行抑制を実現。


• 地域連携・啓発活動が、信頼構築と患者定着に直結する。

② ポリファーマシー（多剤併用）対策

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• 薬剤数の多さではなく、「必要性とリスクの最適化」が本質。


• 薬剤師との連携・処方レビューで副作用リスクを低減。


• 「減薬」より「支える」姿勢が信頼を生む。

③ 睡眠時無呼吸症候群（SAS）と生活習慣病

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• 高血圧・糖尿病など生活習慣病と相互に影響し合う疾患。


• 在宅検査・CPAP管理を導入することで包括的診療が可能。


• 健診や企業連携による潜在患者の早期発見がカギ。

④ フレイルと慢性疾患管理

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• 身体的・認知的・社会的フレイルは慢性疾患と密接に関連。


• 簡易チェック＋多職種連携により、在宅医療や介護予防と接続。


• 地域包括ケアとの連携が、内科の役割を拡張する。

シリーズから見える内科クリニック経営の方向性

1. 慢性疾患管理の包括化
   CKD・SAS・フレイル・ポリファーマシーを個別ではなく、内科横断の管理領域として再定義。


2. 診療報酬改定を見据えた体制づくり
   慢性疾患管理加算・データ提出加算・地域連携評価などを意識し、制度に先んじた実践を設計。


3. 予防と継続管理の両立
   健診・啓発からフォローアップまでを一連の流れとして設計し、再診率の向上と患者の定着を図る。


4. 多職種・地域との連携強化
   薬剤師・栄養士・リハ職・包括支援センターとの連携を通じて、“支える医療”の実現へ。

まとめ：生活習慣病から“支える医療”へ

生活習慣病を起点にした慢性疾患管理は、診療の質と経営の安定を両立させる基盤です。
今回のシリーズを通じて見えてくるのは、個別疾患の対策よりも、「考え方の整理」と「仕組みづくり」の重要性です。
地域の中で継続的に“支える医療”を実践するためのヒントとして、本シリーズをご活用ください。