【生活習慣病と内科クリニック経営①】 慢性腎臓病（CKD）と生活習慣病 ― 内科クリニックに求められる視点

慢性腎臓病（CKD）とは

慢性腎臓病（CKD：Chronic Kidney Disease）は、腎機能の低下や尿異常が3か月以上続く状態を指します。 日本では成人の8人に1人が該当し、国民病とも呼ばれています。進行すると透析や移植が必要となり、 医療費の増大や生活の質の低下を招きます。

生活習慣病との関連

高血圧・糖尿病・脂質異常症といった生活習慣病はCKDの主要な原因疾患です。 生活習慣病の管理はCKDの進行予防と直結しており、診療報酬改定の議論でも重要な論点の一つとなっています。

診療報酬改定の動向

次回の改定では「生活習慣病管理加算」などの見直しが議論されており、 腎機能検査や合併症の管理がより重視される可能性があります。 CKDの早期発見・継続的管理は、内科クリニックに求められる重要な役割のひとつです。

クリニックでの取り組み例

• 定期的な血液・尿検査の実施


• 生活習慣改善指導（食事・運動・減塩）


• 他科との連携（循環器・糖尿病内科・腎臓内科）


• 薬剤調整による副作用リスクの軽減

患者さんへの周知方法

診療の場だけでなく、地域の方々にCKDの重要性を理解していただく工夫が必要です。例えば：

• 健診結果に基づいた再診案内の徹底


• 院内掲示物・パンフレットでの啓発


• ホームページやブログ記事での情報発信


• 地域住民向け健康教室や講演会でのテーマ設定

こうした周知活動は、患者さんの早期受診や継続通院につながり、結果的にクリニックの診療体制強化にも寄与します。

まとめ

慢性腎臓病（CKD）の予防・早期発見は、地域医療における大きなテーマです。 次回の診療報酬改定を踏まえても、内科クリニックが担う役割は今後さらに重要になります。