「患者数減少」と「診療報酬下落」の時代に──クリニック経営で止めてはいけない“行動”とは

導入

「最近、患者さんが減ってきている気がする」
「診療報酬も下がる一方で、この先どうなるのか不安だ」

こうした声は、いま多くの開業医の先生から聞かれます。日々の診療を続けながら、数字を振り返ると将来への不安が頭をよぎる――。それは特別なことではありません。

一方で、Googleマップを活用したMEO対策や情報発信など、新しい取り組みを提案しても「他のクリニックもやっていない」「効果が見えにくい」と、行動を見送るケースが少なくありません。

課題を感じながらも動かない。 この構図こそ、いまのクリニック経営に潜む“矛盾”かもしれません。

1．開業医は「医療」と「医業」を両立する存在

開業医は、地域の健康を守る医師であると同時に、組織を継続させる経営者でもあります。

• 医療：患者さんに安全で質の高い診療を提供する責任


• 医業：持続可能な経営を行い、スタッフと地域に安心を届ける責任

どちらか一方を果たせば十分、ではありません。経営の基盤が揺らげば、医療の継続も難しくなる。 “医療を守るために、医業に取り組む”という視点が欠かせません。

2．「動かない＝現状維持」ではなく、“後退”になる

「他がやっていない」「効果がわからない」といった慎重さは理解できます。 しかし、患者さんの行動は確実に変化しています。

• 検索や口コミで受診先を選ぶ時代になった


• 更新されない情報は“信頼性の低下”につながる


• 競合が一歩動けば、差はあっという間に開く

この環境下では、「何もしない＝後退」を意味する可能性が高いのです。 行動を止めることは、現状を守る選択ではなく、未来の選択肢を減らす行為になりかねません。

3．変化は“小さな一歩”から始まる（今日からできる3点）

経営の改善は、必ずしも大きな投資を伴うものではありません。

• 診療時間や休診日の情報を正しく更新する


• 院内やスタッフの写真を最新に差し替える


• 口コミやGoogleマップのコメントに短く返信する

あわせて、検索導線の見直しは効果が出やすい領域です。MEOの基本とチェックポイントは、関連記事でまとめています。
▶ 院長が今すぐ見直すべき“検索導線”｜AI × SEO × MEOで患者の行動を設計する

こうした一つひとつの積み重ねが、患者さんの安心感を育てます。 「やらない理由」ではなく、「できることから」。その意識が、経営の持続力を生みます。

まとめ

診療報酬の下落や患者数の減少――こうした外部環境は誰も避けられません。 だからこそ、「医師」としての医療を守るために、「経営者」としての医業に向き合うことが重要です。

現状を受け入れて動かないのか。
それとも、小さくても確かな一歩を踏み出すのか。

その違いが、これからのクリニック経営に大きな差を生み出します。

関連記事
・2026年診療報酬改定に向けて｜財務省提言から読み解くクリニック経営への示唆
・医師偏在是正対策とクリニック開業への影響
・物価高が医療に与える影響と、それぞれの立場で求められること