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クリニック開業・経営コラム

人手不足クリニックの「レセプト点検代行サービス」活用ガイド|属人化を防ぎ、返戻リスクを減らす

医療事務スタッフの採用は年々難しくなり、「採用しても定着しない」「特定スタッフに業務が集中する」といった声が増えています。 特に負担が大きいのが、診療報酬請求の根幹を担うレセプト点検業務です。制度改正や加算基準の更新に追いつくには専門知識と経験が求められ、結果としてベテラン依存や属人化が進みがちです。 本稿では、こうした課題に対する現実的な解決策として「レセプト点検代行サービス」の活用意義を整理します。

人手不足と属人化がもたらす経営リスク

クリニック運営における人手不足は、単なる「忙しさ」ではなく経営リスクへと直結します。

  • 採用難により、必要人員を確保できない
  • 一部スタッフに業務が集中し、属人化が進む
  • 退職・休職によって請求業務が滞る
  • 誤りや記載漏れが返戻・減収に直結する

「点検を間違えないのが当たり前」と言われる業務ほど、負担と緊張が重なりやすいものです。 外部の専門体制を活用することで、業務の分散と標準化を同時に進めることが可能になります。

レセプト点検代行サービスの4つのメリット

1.人手不足の補完

外部の専門スタッフが点検を担うことで、院内人員に余裕が生まれます。 限られた人員を「患者対応」「診療補助」など優先度の高い業務に集中させることで、全体のパフォーマンスを底上げできます。

2.業務効率化と残業削減

点検業務を切り離すことで、スタッフの残業や休日出勤が減少。 「働き方改革」への実務的な対応になり、離職防止や採用時の魅力向上にもつながります。

3.属人化の防止と標準化

ベテラン頼みの構造から脱却し、退職や休職が発生しても業務が止まりにくくなります。 マニュアル化・チェックリスト化とセットで運用することで、院内ノウハウの再現性も高まります。

4.経営リスクの低減と収益安定

最新基準を熟知した専門チームが点検を行うため、返戻・査定リスクを最小化できます。 「減収リスクを防ぎながら、安定した請求体制を維持する」という視点での経営改善につながります。

導入事例:業務の標準化で“安心して任せられる体制”に

支援先のあるクリニックでは、医療事務2名体制での請求が限界に達していました。 レセプト点検代行を導入後、返戻件数は減少し、月末の残業も大幅に削減。 スタッフが診療補助や患者対応に時間を割けるようになり、「安定運営」と「働きやすさ」の両立が実現しました。

サービス紹介動画(外部)

導入を検討すべきタイミング

  • 採用難・欠員が慢性化している
  • ベテランに業務が集中し、引き継ぎが難しい
  • 返戻・査定が増え、請求精度に不安がある
  • 診療報酬改定対応が負担になっている

これらのサインが見え始めた段階で、部分的な外部委託を検討することが有効です。 「すべてを外注に出す」よりも、“院内の負担を減らす選択肢を持つ”ことが大切です。

まとめ

人手不足のなかで、すべての業務を院内で抱えるのは現実的ではありません。 レセプト点検代行サービスは、単なる外注ではなく経営の安定を支える分散投資です。 属人化を防ぎ、スタッフが安心して働ける環境を整える——その一手として、導入を検討する価値があります。

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