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クリニック開業・経営コラム

人手不足時代のクリニック経営を支える「レセプト点検代行サービス」|業務効率化と属人化防止の実現


多くのクリニックが直面している課題の一つが「人手不足」です。医療事務スタッフの採用は年々難しく、採用できても定着に苦労するケースが増えています。特に負担が大きいのが「レセプト点検業務」です。制度改正や診療報酬改定のたびに点検基準は更新され、正確な対応を続けるには高度な知識と経験が必要です。そのため一部のベテランに業務が集中し、いわゆる「属人化」が進行。退職や休職が発生した際に業務が滞るリスクを抱えます。




こうした課題を解消する手段として注目されているのが「レセプト点検代行サービス」です。本記事では、人手不足解消・業務効率化・属人化防止の観点から、導入メリットと活用事例、導入に適したタイミングを整理します。


人手不足と属人化のリスク



  • 採用難により十分な人員を確保できず、既存スタッフに過度な負担が集中する。

  • 業務が属人化し、特定のスタッフがいなければ回らない状態が常態化する。

  • 誤り・記載漏れが返戻・減収に直結し、経営の不安定化を招く。


レセプト点検は「正しく処理できて当たり前」とされる一方で、改定対応を誤ると損失が顕在化する“見えにくいリスク”です。外部の専門体制を組み込むことで、体制分散と標準化を同時に進められます。


レセプト点検代行サービスのメリット


1. 人手不足の補完


外部の専門スタッフが点検を担うことで、院内人員に余裕が生まれます。限られた人員を患者対応・診療補助に集中させ、全体のパフォーマンスを底上げできます。


2. 業務効率化と残業削減


点検業務を切り離すことで、スタッフの残業が削減。働き方改革への実務的対応となり、離職防止や採用競争力の向上にも寄与します。


3. 属人化の防止と標準化


特定の個人に依存しないプロセスへ移行でき、退職・休職などの突発事態でも運用が止まりにくくなります。マニュアルとチェックリストをセットで運用することで、院内の再現性も高まります。


4. 経営リスクの低減と収益安定


最新基準に精通した専門家が精緻に点検することで、返戻・査定リスクを最小化。予期せぬ減収を防ぎ、経営の見通しを安定させます。



導入事例:人手不足と属人化を同時に解消


当社が支援するクリニックでは、慢性的な人員不足と属人化がボトルネックでした。レセプト点検代行サービス導入後は、返戻件数の減少、残業時間の削減、業務の標準化が進み、スタッフ負担が軽減。医師は診療と経営判断に時間を振り向けられるようになり、「安定運営」と「働きやすさ」の両立を評価いただいています。


サービス紹介動画(外部)



導入を検討すべきタイミング



  • 採用難で人手不足が慢性化している。

  • ベテランに業務が集中し、属人化が進んでいる。

  • 返戻・査定が増え、経営リスクを感じている。

  • 診療報酬改定の前後で基準変更対応が負担になっている。


まとめ


人手不足は今後も継続が見込まれます。レセプト点検をすべて院内で抱え込むよりも、外部サービスを活用して業務の標準化と体制分散を図ることが、経営の持続可能性を高める現実的な解です。属人化を防ぎながら効率化を進める——その一手として、レセプト点検代行サービスの活用を検討する意義は十分にあります。

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