2026年度診療報酬改定に向けて ― 厚労省が目指す「治す医療」と「治し支える医療」

はじめに

2025年9月26日、中医協（中央社会保険医療協議会）にて「令和8年度（2026年度）診療報酬改定の基本方針（案）」が示されました。
診療報酬改定は点数の上下に注目されがちですが、実際には国がどんな医療を守りたいか、どんな体制を築こうとしているかを映す方針そのものです。
本記事では、そのポイントとクリニック経営への実務的な意味を整理します。

厚労省が描く二つの医療

「治す医療」

がん、生活習慣病、救急、小児、周産期など、従来型の病気やケガを治す医療。現場診療に直結する領域です。

「治し支える医療」

もう一つの柱は医療を長く持続させる仕組み・体制です。具体的には以下が挙げられています。

• 外来機能分化とかかりつけ医の評価


• 医療DX（マイナ保険証・電子処方箋・医療情報PF）の推進


• アウトカム（成果）に基づく評価


• 人件費・物価高への配慮


• 費用対効果や給付適正化

開業医にとっての意味

日常診療は「治す医療」で多忙になりがちですが、今後は「治し支える医療」への取り組みが経営の安定を左右します。
紹介・逆紹介の実績、マイナ保険証の利用率、慢性疾患の受診・検査フォロー率、スタッフの働きやすさと賃上げ対応──これらが評価に直結していきます。

今からできる4つの準備（実務チェック）

1. DX対応の棚卸し

資格確認・電子処方箋・PF参加状況、マイナ保険証の利用率をKPI化し、改善を進める。

2. かかりつけ医機能の点検

紹介・逆紹介、時間外対応、相談体制を整理・文書化する。

3. アウトカム指標の見える化

継続受診率・検査実施率・服薬継続率を疾患別に把握し、改善に活用する。

4. 人件費と効率化の両立

賃上げを前提に、タスクシフトや業務設計で生産性を高める。

まとめ

2026年度の診療報酬改定は、単なる点数調整ではなく、「治す医療」と「治し支える医療」の両輪をどう経営に組み込むかが分岐点となります。
準備の早さがリスクを強みに変える鍵です。

参考元資料

• 厚生労働省「令和8年度診療報酬改定の基本方針（案）」

関連記事

• 『持続可能な経営』を実現する医療DXの進め方


• 人材×DX×仕組みで実現する、持続可能なクリニック経営


• 生活習慣病と内科クリニック経営｜記事まとめ


• CKD×生活習慣病 ／ ポリファーマシー対策 ／ SAS管理 ／ フレイル対応


• 令和6年度医療費の動向から見るポイント


• 感染症減少と物価高の二重苦


• 2024年診療報酬改定を振り返る


• 2026年診療報酬改定に向けた示唆


• 医師偏在是正対策とクリニック開業への影響


• AI Overviewとクリニックホームページの関係


• AI時代の集患戦略


• 「直す医療」と「直し支える医療」について考えてみる（note記事）