まえやまだ純商店

クリニック開業・経営コラム

スタッフの様子が変わったらどうする?|辞める前に院長が整理したい5つの視点

「最近、スタッフの表情が暗い気がする」

「以前より会話が減り、このまま辞めてしまうのではないか」

スタッフの様子に変化を感じても、本人から話がない段階では、どこまで踏み込むべきか判断しにくいものです。

本人への声のかけ方だけでなく、ほかのスタッフへの影響や今後の勤務体制まで考えると、診療を続けながら院長一人で整理することが難しくなる場合もあります。

この記事では、退職と決めつけず、何が起きているのかを確認し、自院として次の対応を考えるための視点を整理します。

※この記事は、実際の相談経験をもとに、個人や医療機関が特定されないよう一部の状況や表現を変更して再構成しています。

最初に行うことは、本人へ退職の意思を問いただすことではありません。

院長が感じた変化を事実として書き出し、その変化が始まった時期と、前後に院内で起きた出来事を確認します。

そのうえで、本人だけの問題なのか、業務量や役割分担など院内全体に関係する問題なのかを見ながら、声のかけ方や対応の順番を考えます。

スタッフの様子が変わったときに確認したいこと

表情が暗い、会話が減った、確認が増えたという事実だけで、退職の意思があるとは限りません。

家庭の事情、本人や家族の体調、患者さんへの対応、新しい業務への不安など、背景には複数の可能性があります。

辞めそうだと決めつけない

院長が「辞めるのではないか」と不安になると、普段の言動も退職のサインに見えてしまうことがあります。

最初に、確認できている事実と院長の解釈を分けます。

確認できている事実

  • 休憩時間の会話が減った
  • 業務の確認が増えた
  • 以前より表情が硬い

院長が感じていること

  • 職場に不満があるのではないか
  • 自信を失っているのではないか
  • 退職を考えているのではないか

事実と解釈を分けることで、必要以上に不安を膨らませず、落ち着いて状況を確認しやすくなります。

変化が始まった時期を振り返る

変化が始まった時期を振り返ると、本人へ確認する際の手掛かりが見えてきます。

  • 業務内容や担当を変えたあとではないか
  • 新しいスタッフが入職したあとではないか
  • 患者数や残業時間が増えた時期ではないか
  • 予約方法や院内ルールを変更したあとではないか
  • 院長自身が忙しく、会話が減っていないか

ただし、一つの出来事だけを原因と決めつける必要はありません。

職場全体の変化も見る

一人のスタッフの様子が気になっていても、実際には院内全体の業務負担や関係性が変化していることがあります。

  • 特定の人に業務が偏っていないか
  • 休憩時間を確保できているか
  • 役割分担が曖昧になっていないか
  • 新しい業務の説明が不足していないか
  • スタッフ同士が相談しにくくなっていないか

本人だけに理由を求めず、院内の仕組みや院長の関わり方も含めて確認します。

例えば、受付スタッフの確認が急に増えた場合

本人が自信を失ったと決めつけず、新しい予約方法の導入後から増えたのか、患者数の増加と重なっているのか、ほかのスタッフも同じように迷っているのかを確認します。

複数のスタッフが迷っている場合は、一人への声かけではなく、業務手順や役割分担の見直しが必要かもしれません。

辞める前に院長が整理したい5つの視点

スタッフの定着は、給与、声かけ、面談のどれか一つだけで決まるものではありません。日々の関わり方、役割、業務量などが重なり、「この職場で無理なく続けられるか」という感覚につながります。

① 感謝や声かけが減っていないか

忙しいときほど、依頼や指摘は増える一方で、「ありがとう」「助かった」という言葉は後回しになりがちです。

「患者さんへの説明が分かりやすくて助かった」など、具体的な行動に言葉を返すことが大切です。

② 仕事の意味や役割が伝わっているか

仕事の目的が分からないと、担当業務が単なる作業になりやすくなります。

ルールや業務を変更するときは、変更内容だけでなく、患者さんの待ち時間やスタッフの判断負担を減らしたいといった目的も共有します。

③ 任せることと支えることのバランスは適切か

仕事を任せることは成長につながりますが、説明や確認の機会がなければ、丸投げされたと感じることがあります。

  • 何を任せるのか
  • どこまで本人が判断してよいのか
  • 困ったときは誰に相談するのか
  • いつ振り返るのか

任せることと、任せた後も支えることをセットで考えます。

④ 無理を我慢する職場になっていないか

少人数のクリニックでは、一人が休むと周囲の負担が増えるため、体調不良や家庭事情を言い出しにくくなることがあります。

  • 急な休みを責める雰囲気がないか
  • 特定の人の善意で勤務が成り立っていないか
  • 残業や休憩を取れない状態が続いていないか
  • 誰かが休んだ場合の対応が決まっているか

個人の我慢だけに頼らない院内運用が必要です。

⑤ 定期的に話す時間を持てているか

問題が起きたときだけ面談すると、スタッフは注意される場だと身構えやすくなります。

普段から短く話す機会を設け、困っていること、やりにくい業務、役割の偏りなどを確認します。

その場ですべて解決せず、確認することと後日回答することを分けても構いません。

早めに話す機会を考えたいサイン

一つの変化だけで退職の意思があるとは判断できません。ただし、複数の変化が重なっている場合は、本人の様子を見ながら話す機会を考えます。

会話や表情

会話が減った、表情が硬い、返答が短くなった。

確認や判断

以前は判断できていたことについて、確認が増えた。

仕事への関わり方

提案や周囲への声かけが減った。

勤務状況

遅刻、欠勤、早退や勤務変更への反応が変わった。

遅刻や休みだけで判断しない

本人や家族の体調、育児、介護など、職場への不満とは異なる事情も考えられます。

退職を前提にせず、「最近、負担が増えていないか」「困っていることはないか」という確認から始めます。

本人への声のかけ方

本人へ話を聞く際は、退職の意思や不満があることを前提にしないことが大切です。

声のかけ方の例

「最近、業務の確認が以前より増えたように感じています。仕事の中で分かりにくいことや、負担になっていることはありませんか」

「辞めようとしているのではないか」と聞くよりも、院長が気づいた事実を伝えた上で、本人が感じていることを確認します。

話を聞いた後も、すぐに解決策を約束する必要はありません。確認が必要なこと、院内で検討すること、すぐには変えられないことを分け、いつ回答するのかを伝えます。

対応を決めるときの判断基準

本人の話を聞いた後は、すぐに待遇や勤務条件を変更せず、自院として何を基準に対応を決めるのかを整理します。

本人だけの問題か

同じ業務を行う複数のスタッフにも共通する問題かを確認します。

一時的か継続的か

一時的な事情か、業務量や役割分担に続く問題があるのかを分けます。

公平性を保てるか

特定のスタッフだけに条件を変える影響を確認します。

診療体制への影響

勤務や役割を変えても、患者対応や診療を続けられるか確認します。

続けられる対応か

同じ状況が再び起きても継続できる対応かを確認します。

いつ決めるのか

今決めることと、情報を確認してから決めることを分けます。

スタッフ本人への配慮だけでなく、ほかのスタッフ、患者さん、診療体制、院内運用への影響も含めて判断します。

整理した結果、役割や働き方を見直す場合もあれば、本人の事情を踏まえ、退職を無理に引き止めない判断になることもあります。

離職を必ず防ぐことではなく、現在の状況を理解し、自院として納得できる対応を選ぶことが大切です。

一人で整理しきれないときに

本人への配慮、ほかのスタッフとの公平性、診療体制、今後の採用が重なると、院長一人では何を優先するのか決めにくくなります。

そのようなときは、次の項目を分けます。

  • 現状:どのような変化があるか
  • 経緯:変化の前後に何があったか
  • 背景:本人や院内にどのような事情があるか
  • 論点:今、本当に判断する必要があることは何か
  • 判断基準:自院として何を大切にするか
  • 確認事項:誰に何を確認するか
  • 選択肢:どのような対応を考えられるか
  • 優先順位:今決めることと後で考えること

整理したからといって、退職を必ず防げるわけではありません。

しかし、不安と事実を分けることで、本人へ何を確認するのか、院内で何を見直すのか、次に何を行うのかを決めやすくなります。

まとめ

スタッフの様子が変わったと感じても、すぐに退職と結びつけたり、待遇改善や採用へ進んだりする必要はありません。

  1. 感謝や声かけが減っていないか
  2. 仕事の意味や役割が伝わっているか
  3. 任せることと支えることのバランスは適切か
  4. 無理を我慢する職場になっていないか
  5. 定期的に話す時間を持てているか

そのうえで、本人だけの問題か、院内全体の問題か、一時的な負担か、続く問題かを確認します。

何が起きているのかを確認し、自院としての判断基準を持ち、次に何を行うのかを決めることが大切です。

スタッフへの関わり方を一人で整理しきれないときに

本人への配慮、ほかのスタッフとの公平性、勤務体制や採用の必要性が重なると、何を優先するのか決めにくくなります。

状況確認面談では、現在の状況と経緯を伺い、何を整理する必要があるのか、支援がお役に立てそうかを確認します。

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まえやまだ純商店 前山田純

この記事を書いた人

前山田 純 まえやまだ純商店

2011年から医療機関の開業・経営支援に従事。院長が一人では整理しきれない経営課題について、現状や論点、選択肢を整理し、自院として判断しやすい状態づくりを支援しています。一つの正解をお伝えするのではなく、院長ご自身が納得して判断できる状態づくりを大切にしています。

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