医療が縮小する時代に、どう経営を続けるか ― “旗を立て続ける”クリニック経営と組織づくりの考え方

医療は確実に“縮小時代”へと向かっています。こうした環境のなかで、クリニックが「経営を続ける力」がこれまで以上に問われています。

「日本の医療は撤退戦に入った」――そんな言葉を耳にする機会が増えています。
人口減少・少子高齢化・財政制約という大きな潮流を踏まえると、医療提供体制の縮小や再編は避けがたい現実です。診療報酬改定は抑制的に進み、地域によっては患者数の減少と医療人材の不足が同時に進行しています。こうした状況を「撤退戦」と呼ぶのは、決して誇張ではないかもしれません。

医療を取り巻く現実をどう捉えるか（縮小時代がもたらす変化）

医療費は増え続けていますが、国の財政に限りがある以上、診療報酬の大幅な引き上げは見込みづらい状況です。
病院の統合、外来機能分化、ICTや医療DXによる効率化の推進──これらの動きは「効率化」と同時に、地域医療の再編を意味します。
データ連携や電子カルテの標準化、オンライン診療の活用なども進みつつあり、クリニックにはDXを単なる導入ではなく、経営方針に落とし込む視点が求められています。
かつてのように「開業すれば患者が集まる」時代は終わり、これからのクリニック経営には戦略性・柔軟性・持続可能性が問われます。

それでも、残るクリニックがある

ただし、「撤退戦」とは“すべてが後退する”という意味ではありません。
むしろ、地域のなかで必要とされるクリニックはこれからも確実に残ります。
特に、かかりつけ機能の強化や生活習慣病・フレイル・ポリファーマシーといった慢性期領域への対応、在宅医療との接続など、生活を支える医療へのニーズはむしろ高まっています。

「治す医療」から「治し支える医療」へ。内科クリニック経営を“続ける”ために──三方よしで考える持続可能な仕組みでも触れていますが、国の方針が変化する中でも、地域医療を支えながら患者と長く関わるクリニック経営は、今後も社会に欠かせない存在です。
限られた資源の中で、地域に根ざした持続可能な経営をどう実現するか――この問いに向き合う姿勢こそ、これからの時代に求められる力です。

縮小時代のクリニックに必要な「組織の軸」

当社が伴走できること

まえやまだ純商店では、このような変化の時代においても、院長先生が「旗を立て続ける」ための伴走支援を行っています。
開業時の華やかなスタートよりも、日々の経営をどう持続させるか。時に縮小や方向転換を“戦略的な選択”として受け止め、次の一手をともに考えていきます。

• 地域ニーズに合致した診療科・サービスの検討
• 数値と現実に基づいた、持続可能な事業計画の立案
• 在宅・多職種連携を見据えた運営体制づくり
• 院長が孤独を抱え込まないための壁打ち・思考整理

これらを一つずつ積み重ねることで、「撤退戦」と呼ばれる時代でも、地域に信頼されるクリニック経営を実現できます。

結びに ―「撤退戦」ではなく「持久戦」へ

医療が縮小局面にあることは否定できません。
しかし、それは「すべてが終わる」ことではなく、限られた資源のなかでどう持続させるかが問われているということ。
私たちは、先生方が冷静に決断し、地域医療の中で必要とされ続ける存在となるよう、現実に寄り添いながら伴走します。

経営の方向性や優先順位に迷いがあるときは、いちど立ち止まって考えることが前進への第一歩です。
「これからのクリニック経営」をどう描くか、一緒に整理していきましょう。

経営を続けるためには、まず“自院の軸を言語化する時間”を確保することが欠かせません。