ヒヤリ・ハットを「書類」から「学習サイクル」へ。
現場の気づきを“責めず・活かす”文化に変えるのは、院長の意思決定と運用設計です。
まず3つ、当てはまるものはありますか？
- ヒヤリ・ハットの報告がなかなか上がってこない
- 報告書を読んでも、次の改善アクションにつながらない
- レポートが「形式だけ」になっている気がする
一つでも当てはまるなら、インシデントレポートを「経営の道具」として見直すタイミングです。
1. インシデントレポートは“医療安全の文化”を映す鏡
インシデント／アクシデントレポートは、罰則を伴う直接義務ではない一方、 指針や加算の文脈で「収集→分析→改善」の実装が求められます。 小さな「ヒヤリ」を表に出し、組織で学びに変える流れは、患者安全だけでなくスタッフの安心も生みます。
2. 病院の慣行と、クリニック運営の“ギャップ”
病院では安全管理部門や委員会が整い、報告の習慣があります。一方、小規模クリニックでは様式や運用の未整備が起こりがち。 病院時代の「やらされ感」を引きずると、開業後は文化が根づきにくくなります。
重要なのは、インシデントを経営データとして扱う視点です。 どこにボトルネックがあり、どの工程でエラーが起きやすいかを可視化できます。
3. 院長が押さえるべき3つの基本動作
- 自ら確認し、改善まで責任を持つ：「読んで終わり」にしない（期限と担当者を決める）
- 報告を歓迎する姿勢を明示：心理的安全性を守り、感情ではなく事実と仕組みで向き合う
- 個人ではなく仕組みを直す：再発防止に集中し、工程・役割・環境の改善に落とす
こうした振る舞いが信頼を生み、報告→学習→改善の循環を回します。
4. インシデントを“経営改善の起点”にする手順
件数そのものより、報告から見える業務の詰まりに注目します。
- 処方ミスが散発 → 在庫・ダブルチェックの工程設計＋DX（バーコード等）
- 受付・会計のトラブル → 役割分担・導線の再設計、待ち時間の可視化
- クレーム対応の属人化 → 対応マニュアルと記録フォーマットの統一
すべてを一度に直そうとせず、「1つだけ改善」×期限で累積させるのがコツです。
5. 形式で止めない：現場に根づく3つの運用
- 書きやすさ：様式は3項目だけ（状況／対応／学び）。
例）状況：〇月×日 受付で保険証の取り違い 対応：患者へ説明・訂正 学び：本人確認を声掛け＋指差しに統一 - 称賛の可視化：月1回の短い共有で「報告ありがとう」を宣言（良い学び事例を1つ紹介）
- アクションの固定：各報告に「1つだけ改善」を必ず紐づけ、実施期限と担当を決める
「報告が増える＝信頼が増す」状態を目指します。
6. 次の一歩：仕組みと人づくりへ
レポートが集まりはじめたら、続ける仕組み（会議・言葉・KPI）と、人の成長を促す方法を設計します。
・第2編：チーム運営を“続く仕組み”にする（会議・言葉・KPI）
・第3編：原田メソッド実践（導入ステップと職種別の具体例）
まとめ：インシデントは“改善の種”
インシデントレポートは書類ではなく経営の鏡です。
報告を恐れず、改善に生かす文化を築けるかどうかが、数年後のクリニックの姿を分けます。
院長が「改善の起点」として向き合えば、クリニックは“守る組織”から“育つ組織”へ進化します。
関連記事
頭の中の“もやもや”を整理し、次の一歩を見つけたいときに
日々の診療や業務のなかで、「言葉にしづらい違和感」を抱える院長先生は少なくありません。
初回整理セッションでは、経営の前提となる“考え”を丁寧に言語化し、納得感のある方向性を一緒に見つけていきます。
即答よりも、「腑に落ちる」時間を大切にしています。まずは話すことから、整理がはじまります。
🗣️ 初回整理セッション（60分）
経営方針・組織づくり・診療体制・情報発信・人との関わり方など、幅広いテーマに対応。
“考えの整理”を通じて、先生の中にある答えを見つけていきます。
▶ 初回整理セッションを申し込む
▶ 「即答より、納得を。」──まえやまだ純商店の考え方はこちら
