診療報酬改定を“読み解く力”を持つ｜2026年に向けて院長が備えるべき経営視点

2025年10月01日

診療報酬改定が話題になると、「点数が上がった・下がった」といった金額面ばかりが注目されがちです。
しかし、診療報酬は単なる収益の増減を示すものではありません。そこには、国が医療機関に担ってほしい役割や、医療提供体制の方向性が明確に反映されています。

つまり、診療報酬の変化は「国からのメッセージ」。
数字の裏にある政策意図を読み取り、自院の経営判断に活かす視点こそが、これからのクリニック経営に欠かせません。

1. 診療報酬は「政策のサイン」

たとえば新型コロナ禍で新設された「感染症対策実施加算」には、

というメッセージが込められていました。
このように、診療報酬は単なる点数表ではなく、「国が医療現場に期待する行動の方向性」を示す政策のサインです。

開業医は「医師」であると同時に「経営者」でもあります。
ある加算が強化されたなら「この分野に注力してほしい」というメッセージ。
逆に点数が下がったなら「効率化・統合を促す方向性」と読むべきです。

このように、診療報酬を経営判断の指針として捉えることができるかどうかが、3年後・5年後の立ち位置を大きく左右します。

「お金の話は下品だ」と敬遠されがちですが、診療報酬の理解は利益追求ではなく、医療を持続させるための現実的な言語です。
数字を読めることは、理想を守る力でもあります。
理想と現実をつなぐ“共通言語”として、数字を活用することがこれからの院長に求められます。

次の改定（2026年）は、超高齢社会への対応が主軸になると考えられます。特に、

といった領域が重点化されるでしょう。
これらは単なる加算対策ではなく、地域で必要とされ続けるクリニックの条件です。

制度の動向を待つのではなく、「国が求める医療をどう自院に実装するか」を早期に考えることが、将来の競争力につながります。

診療報酬改定は、国が示す医療政策の“道しるべ”です。
開業医にとっては、経営の方向性を見直す絶好のタイミングでもあります。

これらを実践できるクリニックこそ、制度改定に左右されずに地域で支持され続ける存在になります。

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