一般論や他院の正解が、そのまま自分・自院の正解とは限らない

クリニックの開業・経営では、 行政や学会などの公開情報、他院の事例、 専門家からの助言、事業者からの提案など、 さまざまな情報を得ることができます。

こうした情報は、考えるための大切な材料です。

ただし、 「一般的に勧められていること」と 「ご自身の開業・自院で実際に行うこと」は 同じとは限りません。

例えば、新しい制度の要件を満たしていても、 対応することで記録や説明が増え、 スタッフの負担が大きくなることがあります。

システムや医療機器も、 機能や価格だけでは判断できません。 現在の業務との相性、既存システムとの連携、 導入後の管理なども関係します。

採用についても、欠員が出たから 同じ職種を補充することだけが 選択肢とは限りません。

税理士、社会保険労務士、金融機関、 開業支援会社、医療機器会社、 システム会社など、 それぞれが異なる立場や専門領域から 情報や提案を行います。

どれか一つの意見だけで決めるのではなく、 それぞれを判断材料として受け取りながら、 「自分の開業・自院では何を大切にするのか」 を考えることが必要だと考えています。

まず、今あるものとご自身の考えを確認する

問題が起きたとき、新しい人を採用する、 新しいシステムを導入する、設備を追加する、 外部サービスを利用するといった方法は、 分かりやすい選択肢です。

もちろん、本当に新しいものが 必要な場合もあります。

ただ、まえやまだ純商店では、 最初から「何を新しく足すか」を考えるのではなく、 まず現在の状況を確認します。

設備、システム、業務、人員などについても同じです。

また、確認するのは院内にあるものだけではありません。

院長ご自身がこれまでどのような診療をしてきたのか、 何を大切にしているのか、 何を変えたいのか、 反対に何を変えたくないのかも、 判断するときの材料になります。

今あるものとご自身の考えを確認したうえで、 それでも必要なものを足す。 その順番を大切にしています。

目の前の問題から、すぐ解決策を決めない

目の前に見えている問題と、 最初に確認する必要があることが 同じとは限りません。

患者数が減ったから広告を増やす。 スタッフが辞めたから求人を出す。 新しい制度ができたから対応する。 便利そうなシステムを提案されたから導入する。

こうした方法が適している場合もありますが、 最初から一つの解決策を前提にすると、 別の選択肢が見えにくくなることがあります。

「やる」だけでなく、「やらない・減らす・やめる」も考える

開業や経営を考えると、 新しいことを始めたり、 何かを増やしたりすることに 目が向きやすくなります。

しかし、実際には、

• 今はやらない
• 一度見送る
• 対象を限定する
• 業務を減らす
• 役割を変える
• 続けてきた取り組みをやめる

といった選択肢が適している場合もあります。

何かを増やすことだけが前進とは考えていません。

必要なことを残し、それ以外を減らすことで、 患者さんへの診療や院内の運営に使える 余力が生まれることもあります。

専門家に任せても、判断まで任せる必要はない

「自分・自院として判断すること」は、 院長がすべてを一人で調べ、考え、 作業することではありません。

開業でも経営でも、 専門家や事業者の力を借りた方がよい場面はあります。

その際に大切なのは、 院長が実現したいことと、 支援する側が対応できることを確認し、 お互いの役割を明確にすること だと考えています。

同じ「採用について相談したい」という場合でも、 採用の必要性を判断したいのか、 採用条件を検討したいのか、 求人に関する実務を依頼したいのかによって、 必要な支援は異なります。

何を目指し、どこまで対応するのかを共有することで、 お互いの時間や専門性を活かしやすくなります。

専門的なことは専門家へ確認する。 実務を任せた方がよいことは事業者へ任せる。

そのうえで、得られた情報や提案を材料として、 最終的に「自分の開業・自院ではどうするのか」を 考えることが大切だと思っています。

当方も、先生のお考えをただ肯定するだけではありません。 異なる見方や懸念がある場合には、 理由を添えて率直にお伝えします。 お互いに意見を交わしながら、 納得できる判断につなげることを大切にしています。

まえやまだ純商店は、 相談を受けたからといって、 当方が仕事を引き受けること自体を 目的にはしていません。

院内で対応できること、 別の専門家へ確認した方がよいこと、 当方がお手伝いできることを分けながら考えます。

変化があっても、その都度考え直せる状態を大切にする

クリニックの開業・経営では、 一度決めれば、その後ずっと同じ状況が 続くわけではありません。

患者さんの動き、人員体制、制度、 コスト、地域や社会情勢、システムなど、 クリニックを取り巻く環境は変わります。

そのため、以前は適していたスタッフ体制や設備、 システム、診療時間、情報発信の方法なども、 状況が変われば見直した方がよいことがあります。

まえやまだ純商店では、 一度の相談ですべての不安をなくしたり、 将来まで変わらない正解を決めたりすることを 目指していません。

状況が変わったときに、 改めて相談しながら考え直すこともできます。 相談のたびに何かを導入したり、 継続支援を契約したりすることを 前提にはしていません。

そのためには、一般論だけで決めるのではなく、

• 現在の状況を確認する
• 今あるものを活かせないか考える
• 必要な情報や選択肢を整理する
• やらない・見送ることも選択肢にする
• 必要なところでは専門家の力を借りる

といった考え方も必要になります。

医療には高い公共性があります。 一方で、クリニックの経営は、 診療報酬制度や人件費、物価、 地域の患者さんの動向など、 さまざまな条件の影響を受けます。

地域に必要な医療が、 持続可能な形で続いていくこと。

そのために、患者さんに必要な診療を 続けられることと、 院長やスタッフが無理なく働けること、 そして経営を続けられることを 切り離さずに考えていきたいと思っています。