第2編｜“続ける仕組み”のつくり方 ―― 会議・言葉・KPIで定着させるチーム運営

0．導入チェック：いま当てはまるものはありますか？

• 会議が長い／結論が曖昧で、次回までに何をするかが定まらない


• KPIはあるが、現場の行動と結びついていない（数字の報告会になっている）


• 場の言葉が刺々しくなり、指摘が学びにつながっていない

一つでも当てはまるなら、「会議×KPI×言葉」をセットで見直すタイミングです。

1．なぜ今、“続く仕組み”が必要か

2026年改定や人手不足のもとでは、 情緒的価値（安心・わかりやすさ）と効率（時間短縮・再発予防）の両立が求められます。 良い取り組みを定着させるには、意識や根性ではなく運用設計（会議・KPI・言葉）が不可欠です。

2．会議：短く、結論と実行が決まる設計

週次ミーティング（15分）

• 目的：小さな詰まりの早期解消／「1つだけ改善」の前進確認


• アジェンダ：①良かったこと（承認・30秒）②先週の進捗（5分）③今週の「1つだけ改善」（5分）④決定事項（担当・期限）共有（3分）⑤連絡（2分）


• アウトプット：その場で「担当・期限・評価指標」をメモ（紙 or チャット）

月次ミーティング（30分）

• 目的：KPIトレンド確認／次の90日の重点を決める


• アジェンダ：①KPI（月次）②再発の傾向③患者体験の声④重点テーマと達成イメージ⑤必要な資源（人・時間・ツール）


• アウトプット：90日ゴール（例：受付の待ち時間満足度を±0.5pt改善）と、各部署の月次「1つだけ改善」

※開始・終了時刻を固定し、「長引かない会議」を習慣化。口頭合意で終えず、書き残すことが定着の分かれ目です。

3．KPI：現場行動と結びつく最小セット

• 改善実施率：「1つだけ改善」の実行割合（部署ごと／月）


• 再発率：同種インシデントの再発有無（四半期）


• 安全感スコア：月1の簡易アンケート（0〜10）…「安心して提案・報告できる」


• 受付～会計の平均所要時間：週次でトレンド確認（混雑日の変動も把握）


• 問い合わせ48時間以内の一次返答率：患者からの連絡の初動速度

数を増やしすぎないのがコツ。まずは3〜5指標から始め、行動に直結しないものは外します。

4．言葉：プラス／マイナスを可視化し、言い換えを揃える

場の言葉は行動を規定します。院内にプラス50語／マイナス50語を掲示し、言い換えを揃えます。
例）「無理」→「今の体制だと難しい。こうすれば可能」／「誰のせい？」→「どの工程を直せば再発しない？」

• 承認の4種：結果／プロセス／成長／存在…月1で実例を共有


• セルフトーク：良い出来には「よし」、失敗は「切り替え→次」で言語化


• 記録：良い言い換えや対話例は、受付・処置室などにミニ掲示

5．運用テンプレ：そのまま使える最小の型

「1つだけ改善」カード（A6）

項目：現状の詰まり／やってみる行動／担当／期限／評価（◯・△・×）／学び
※週次で◯△×だけ更新。月次で写真を撮って記録に残す。

週次15分メモ

先週の◯：＿＿　今週の1つ：＿＿（担当：＿＿／期限：＿＿）　共有事項：＿＿
※A4半分／チャットでも可。見せる場所を固定。

6．よくあるつまずきと回避策

• × 議題が多すぎる → ○ 週次は「承認＋進捗＋1つだけ改善」に限定


• × 数字を並べるだけ → ○ KPIは担当・期限とセットで運用


• × 指摘が刺さる → ○ 部分・行動に限定／人格評価はしない


• × 最初から完璧主義 → ○ 小さな実験を2週間サイクルで回す

7．次の一歩：人が育つ仕組みへ

仕組みが回り始めたら、次は人の自律と成長を促す具体手法へ。
・第1編：インシデントを“学びの材料”に変える
・第3編：チームが育つクリニック｜原田メソッド実践

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