泌尿器科クリニック経営シリーズ 第2回　急性期対応は“知ってもらう入り口”

泌尿器科クリニックの経営において、急性期対応は「知ってもらう入り口」かつ「収益の入口」です。尿路結石の激しい痛み、膀胱炎による排尿痛、突然の血尿――いずれも患者さんの「今すぐどうにかしてほしい」という強い受診動機につながります。

この場面で的確に応えることは、症状の改善に留まらず、地域で「ここなら安心できる」という認知を高め、結果として経営の安定に直結します。

新規来院のきっかけと経営的意味

1. 急性症状：結石疝痛、膀胱炎/腎盂腎炎の発熱、急性尿閉、血尿など。
   👉 これらは「当日受診」が前提となるため、新規患者との接点を得る上で極めて重要な機会となります。
   ※ 膀胱炎は女性患者に多く、「恥ずかしい」「待合で居心地が悪い」と感じながら受診されることがあります。心理的ハードルを下げる工夫は継続通院に直結します（詳しくは 第7回「患者心理とブランディング」）。


2. 健診異常：PSA高値、eGFR低下、尿潜血など。
   👉 受診時に検査計画と再診日を即時提示することで、再診率の確保＝継続収益の起点になります。


3. デリケートな相談：ED・性感染症・不妊など。
   👉 プライバシー配慮の有無が評判/口コミ形成に大きく影響します。

急性期診療を“経営資産”に変えるフロー

受付〜トリアージ（最初の5分）

• 症状・発熱・血尿・痛みスコアの確認 → 検尿先行＋バイタルで即分岐。


• 結石疑いは鎮痛先行、感染徴候には迅速検査・処置で不安を早期に低減。

当日にできる検査・処置（最小装備）

• 尿定性/沈渣、腎膀胱エコー、（可能なら）尿流量測定


• 導尿/留置、座薬・点滴の最小在庫


• 経営実務： 尿検査やエコーは診療報酬の積み上げが効き、単価の安定化に寄与。

その日の出口設計（会計前に完了）

• 処方＋セルフケア指導（飲水・安静の目安・注意点）


• 48〜72時間以内の再診予約を確定（受付で確実に押さえる）


• 悪化時の連絡先を明示、説明紙（A5）を手渡し／QRで予約変更可

再診につなげる言葉かけ

「今日は痛みを取ることを第一にしました。3日後にもう一度確認させてください。良くなっているか、一緒に見ましょう。」
「検査結果と注意点はこの紙にまとめました。QRから予約変更もできますので、安心して次回もいらしてください。」

経営実務： こうした一言と書面化は、患者の安心＝自然な再診率向上につながり、継続外来の基盤になります。

経営指標としての急性期対応

• 新規患者比率： 急性期でどれだけ新規を取り込めているか


• 再診率： 急性期→慢性期フォローへ移行できている割合


• 検査実施率： 尿検査・エコー施行率＝診療単価の安定性

これらを定期レビューすることで、「診療フローの改善」＝「経営改善」に直結します。

まとめ

急性期対応は、患者さんにとっての救いであると同時に、クリニックにとって「知ってもらう入り口」であり「収益の入口」です。症状改善で信頼を得つつ、検査・処置・再診予約までを一気通貫で設計することで、経営の安定基盤を築けます。

次回は、慢性期診療を「支える医療」として、どのように経営資産へ転換していくかを取り上げます。