クリニック経営で気をつけたい5つの思い込み 〜これからの時代に必要とされる視点〜
先生方は診療のプロフェッショナルですが、経営や人材マネジメントを体系的に学ぶ機会は限られています。開業後に「思っていたのと違う」「こんなはずでは」という場面に直面されることを、当社は現場で数多く見てきました。本記事では、現場で実際に見られる “気をつけたい思い込み” を共有します。
一見すると些細なことに見えても、これからの人口動態の変化や診療報酬改定を考えると、経営に与える影響は小さくありません。当社としては、先生ご自身が「理解し、判断できる」状態づくりこそが持続可能性の核心だと考えています。
思い込み① 患者さえ増えれば経営は安泰
「待合室がいっぱいになれば大丈夫」と考える先生は少なくありません。しかし当社が見てきた中でも、混雑しているのに赤字というクリニックは存在します。診療報酬の点数構造を踏まえずに人員を増やしすぎたり、家賃・リースなどの固定費が過大になっていたことが理由でした。
当社としては、患者数と収支の“バランス”を前提にした設計（人員配置・導線・単価構成）が不可欠だと考えています。
思い込み② スタッフは指示すれば動く
支援の現場では、「言った通りにやってくれない」という院長先生の声をよく耳にします。背景を探ると、業務の意味づけ・情報の共有・評価の仕組みなど、スタッフの納得感や働きやすさが十分に設計されていないケースが多いのです。
採用難の今こそ、当社としては「共に考え、共に動く」チームづくり（会議体・可視化・役割の明確化）を提案しています。
思い込み③ 開業すれば自由にできる
勤務医時代より自由度は高まりますが、同時に銀行融資・診療報酬改定・地域ニーズ・スタッフマネジメントなどの制約も増えます。「もっと自由に診療できると思っていたが、経営の縛りが大きい」と戸惑う先生を当社は何人も見てきました。
当社としては、開業は「自由」と「責任」を同時に背負う営みであり、意思決定プロセスの整備（数値・会議・権限移譲）が重要だと考えています。
思い込み④ コンサルに任せれば安心
「専門家に丸ごと任せれば大丈夫」と考える先生もいらっしゃいます。しかし丸投げが続いた結果、制度改定への適応が遅れ、収益が急落したクリニックも実際に存在します。
当社としては、コンサルタントは便利屋ではなく、先生が判断できるように選択肢を整理し、ともに考える伴走者であるべきだと考えています。
思い込み⑤ 他院の成功例を真似すればうまくいく
「近隣のクリニックと同じようにやれば成功できる」という発想は危険です。地域人口や診療圏、スタッフ状況は一院ごとに異なり、同じ手法でも成果が出ないケースを当社は数多く見てきました。
当社としては、「自院の地域特性」と「先生ご自身の強み」に沿った戦略設計（診療メニュー・連携・情報発信）を一緒に組み立てていくことが要諦と考えます。
おわりに：これから必要になる力
ここで挙げたのは、あくまで現場で実際に見られる思い込みの一例です。現在は「便利屋的な支援」に需要が集まりがちですが、人口減少・診療報酬改定・働き方の変化を踏まえると、これからは院長自身が経営を理解し、自ら判断できることがますます重要になります。
当社は「便利屋」ではなく、先生の壁打ち相手として選択肢を整理し、ともに考える伴走者でありたいと考えています。
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「ご自身もしくは自院に当てはめると何から見直せばいいか」を、壁打ち形式で一緒に整理します。正解を一方的に提示するのではなく、複数の選択肢をご提示し、先生がご自身で判断できる状態づくりをお手伝いします。
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