クリニックで採用してもスタッフが定着しないとき、院長は何を整理するべきか【経営相談Q&A】

クリニック経営の相談の中で、よく聞かれる悩みのひとつに 「採用してもスタッフが定着しない」「スタッフの離職が続く」 というものがあります。

求人を出して、ようやく採用できたと思ったら、数か月〜1年ほどで退職してしまう。 その結果、また採用活動をしなければならず、院長自身が疲れてしまうことも少なくありません。

スタッフの離職が続くと、 「採用した人が合わなかったのでは」「人間関係の問題では」と考えてしまうこともあります。 実際、インターネットで「クリニック スタッフ 辞める」と検索する院長も少なくありません。

もちろん、個々の事情（家庭の事情、ライフステージの変化など）もあります。 ただ、同じような離職が続いている場合は、個人の問題というよりも 「役割や体制が整理されていない」ことが影響しているケースもあります。

クリニックでスタッフが定着しない・離職が続くときに起きていること

スタッフが定着しないとき、現場では次のような状態が同時に起きがちです。

• 業務が「誰の担当か」曖昧なまま、何となく回している
• 忙しい人がずっと忙しく、負担の偏りが固定化している
• 判断が院長に集中し、現場の小さな判断も止まりやすい
• 教える人・教わる人の負担が見えず、教育が属人化している

ここでのポイントは、離職の原因を「人」に置く前に、 クリニックの回し方（構造）に目を向けることです。 採用と離職を繰り返すほど、引き継ぎ・教育・雰囲気づくりの負担も増えていきます。

まず整理したい「辞める理由」

スタッフが辞める理由は一つではありません。よくある要素としては、次のようなものがあります。

• 業務量が多い（または増え続けている）
• 役割が曖昧で、やることが際限なく増える
• 教育体制が整っておらず、安心して動けない
• スタッフ間のコミュニケーションが噛み合わない
• 院長の考え（何を大事にしているか）が共有されていない

院長が整理しておきたい「役割」と「体制」

スタッフ定着の土台になるのは、スキルや根性よりも 役割と体制が、現場にとって分かりやすいことです。

1）役割：誰が、どこまで担うのか

クリニックには院長・看護師・医療事務などの役割がありますが、 現場では「境界線」が曖昧になりやすい領域があります。

• 患者さんへの説明（誰が、どの範囲まで説明するのか）
• 記録や書類（誰が書くのか、誰が最終確認するのか）
• 例外対応（イレギュラー時の判断は誰がするのか）

役割が曖昧だと、頑張る人ほど仕事を抱えやすくなり、 「私ばかり…」という感覚が生まれやすくなります。 その状態が続くと、離職は起きやすくなります。

2）体制：業務が増えたとき、誰がどこで受け止めるのか

近年、クリニックの業務は以前よりも増えています。 例えば、生活習慣病を扱っている診療科目では、 生活習慣病管理料や充実管理加算などで 患者さんへの説明や記録が必要になる場面が増えています。

業務が増えるとき、問題は「忙しい」ことそのものよりも、 増えた業務をどの体制で受け止めるかが未整理なことです。 以前と同じ体制のままだと、現場の負担が増え、結果として定着が難しくなることがあります。

3）運用：体制は「紙」ではなく「動き方」で決まる

役割や体制は、作って終わりではありません。 実際には「日々の動き方（運用）」で体感が決まります。

• 忙しいときほど、判断が院長に集中して止まっていないか
• 新人教育が、特定の人に丸投げになっていないか
• 「困ったら誰に相談するか」が明確か
• 院長が大事にする価値観（患者対応の基準など）が共有されているか

人の問題ではなく、構造の問題として考える

スタッフの離職が続くと、「人の問題」として捉えたくなることがあります。 ただ、離職が繰り返されるときほど、 役割・体制・運用といった構造の未整理が影響していることがあります。

採用を繰り返す前に、いったん 「このクリニックは、誰が何を担い、どう回すのか」 を整理してみる。 その整理が、スタッフ定着の土台になることも少なくありません。

スタッフが長く働ける環境を整えることは、 クリニック経営におけるスタッフ定着の重要なテーマでもあります。 「採用の工夫」だけでは解決しないと感じるときほど、 構造（役割・体制・運用）から見直す価値があります。