院長はなぜ経営で孤独を感じるのか？ クリニック経営で相談が難しい理由

開業準備や経営の相談を受けていると、院長からこんな言葉を聞くことがあります。

「相談する相手はいるはずなのに、どこか相談しきれない感じがある」

なぜこのような状況が起きるのでしょうか。ここではノウハウではなく、構造として整理してみます。

① クリニック経営には多くの専門家が関わる

クリニックの開業や経営には、さまざまな専門家が関わります。例えば、

• 税理士
• 金融機関
• 医療機器会社
• ホームページ制作会社
• コンサルタント

それぞれの専門家は、それぞれの分野で重要な役割を担っています。

税務のことは税理士が。
融資の審査は金融機関が。
設備や機器のことは医療機器会社が。
ホームページのことはホームページ制作会社が。

このように相談先が複数あるのは、悪いことではありません。むしろ、必要なことです。
それでも「相談しづらさ」が残るのは、別の理由があるからです。

② それでも相談しにくい理由（立場・利害・役割）

相談しにくさの背景には、立場・利害・役割の違いがあります。

院長が抱えている悩みは、必ずしも一つの専門領域に収まらないことが多いです。
人・お金・診療方針・地域との関係・スタッフとの関係——複数の要素が絡み合います。

そして、相手によって「話せる範囲」が変わります。

• 取引先には、遠慮が生まれやすい
• スタッフには、経営の不安をそのまま話しにくい
• 家族には、仕事の細かな事情を説明しにくい

結果として、院長の中に「どこまで話していいのか分からない」という感覚が残りやすくなります。

③ 院長が孤独を感じやすい構造（最終判断）

もう一つの理由は、経営の構造そのものにあります。

最終的な経営判断は、院長が引き受けることになります。専門家から助言を受けることはできますが、

• この場所で開業するのか
• どの規模で始めるのか
• どんな診療を行うのか
• どんなスタッフ体制にするのか

こうした判断は、最後は院長が決めることになります。そして、その結果も院長が引き受けることになります。

（補足）勤務医との立場の違い

開業して初めて実感しやすいのが、勤務医のときとの立場の違いです。

勤務医のときは、基本的には診療に集中する役割です。もちろん忙しさはありますが、経営そのものを背負う立場ではありません。

一方で開業すると、診療をしながら、スタッフ・資金・設備・地域との関係なども同時に扱う必要が出てきます。
医療に加えて、事業を引き受ける立場になるからです。

開業とは、「事業を引き受ける」ということ——この視点に立つと、経営の孤独は“能力不足”ではなく、構造として起きやすいものだと見えてきます。

④ 孤独＝悪いことではない（経営の特性）

孤独という言葉には、少しネガティブな響きがあります。ですが、経営という視点で見ると、孤独そのものが悪いわけではありません。

自分で考え、自分で判断し、自分で引き受ける。
その姿勢は、事業を続けていく上でとても重要な要素でもあります。

もちろん、すべてを一人で抱え込む必要はありません。
ただ、「最終判断は自分が引き受ける」という構造は、多くの院長に共通している現実です。

⑤ 経営の孤独は「整理」で軽くなることがある

経営の孤独は、完全になくなるものではないかもしれません。

ただ、少し軽くなることはあります。
それは、自分の考えを整理することです。

• 何に迷っているのか
• どこに違和感があるのか
• 自分は何を大切にしたいのか

こうしたことを言葉にしていくと、頭の中で絡まっていたものが少しずつ見えてくることがあります。

誰かに答えを出してもらうというよりも、自分の判断が「引き受けられる形」になるまで、順番を整えていく。
その時間が、院長にとって大切な時間になることがあります。